蒙兴文主任为你讲解类风湿性关节炎患者孕期那些事

类风湿性关节炎是一种系统性、异质性的自身免疫性疾病，主要临床表现为对称性多关节炎症，好发于女性。近年来，随着该病逐渐年轻化，很多适龄女性开始担心患上类风湿性关节炎是否适合备孕?孕期病情会加重吗?孕期用药有何禁忌?孕期又该如何调理?

成都风湿医院风湿免疫科蒙兴文主任就女性患者关注的这些问题，给出了专业的解答和指导。

类风湿性关节炎患者适合备孕吗?

一般来说，类风湿性关节炎患者可以生育，但必须以病情得到控制为前提。由于类风湿性关节炎具有一定的遗传性，所以患者在怀孕前，必须要经由专业医生对病情做出详细检查和判断，不可自己草率做出决定，否则会加重病情，甚至影响到胎儿的健康。

怀孕期间病情会加重吗?

蒙兴文主任解释：怀孕期间，由于女性患者血液中的孕激素和雌激素都具有一定的抗炎作用，大部分患者在怀孕前三个月病情会轻微缓解，但产后由于雌激素和孕激素的快速改变，病情会有所加重。

控制疾病离不开药物的治疗，对于怀孕中的患者来说，用药治疗需要考虑到疾病的活动性和对母亲以及胎儿产生的毒副作用，谨慎用药。

孕期用药注意事项：

1、孕期禁用药

传统的抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特和某些生物制剂如利妥昔单抗等药物容易导致胎儿畸形和母体流产，在妊娠期间严禁使用。而非甾体抗炎药(扶他林、美洛昔康等)从备孕到孕期、哺乳期需严格限制。

2、孕期可用药

小剂量激素、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹和TNF-ɑ 抑制剂(如益赛普)等已经被证实副作用小，对孕妇较安全，孕期类风湿性关节炎患者可以用来控制和治疗疾病。

蒙兴文主任提醒：孕妇由于体质特殊，怀孕期间用药需根据专业医生的建议和实际情况进行，同时还需要结合健康的饮食方式。

孕期如何进行饮食调理?

1、饮食中多采用蒸、炖、煮、煲汤、泡等方法，这样既可以让食物美味可口，又能够保持药性，烹饪时以较好以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油为主。

2、遵循高蛋白、高维生素、中脂肪、中热量、低糖和低盐的食用原则，膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例尽量3：2：1。选食可口易消化的素食，饭后可食用苹果、葡萄等水果，也可适当饮用一些不含添加剂的果汁。

3、禁忌生冷，不宜食用辛辣刺激之品，避免炸、烤、熬、爆等烹调方法，少食刺激性食物，避免食用发病食物。

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