外省患者未规范诊疗致脊柱变形，求诊我院终好转

患者牛先生来自河南省周口市某县城，其自述15岁出现左侧骶髂关节疼痛，于当地被诊为强直性脊柱炎。患病十年来，先后接受小针刀、口服中药、外敷中草药加醋等多种疗法治疗，但症状并未缓解，且一直未进行规范性的诊疗。

后牛先生病情恶化，出现脊柱变形疼痛，颈部疼痛，髋关节融合，左足背疼痛等症状。求诊我院蒙兴文主任进行系统化治疗，现已好转。

该病患相关情况，由蒙兴文主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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患者姓名：牛先生 患者年龄：31岁 所患疾病：强直性脊柱炎 患病时长：10年+

患者入院检查报告书：

(图：治疗前，患者牛先生脊柱变形情况严重)

查体：枕墙距一个半拳头、颈部左右旋轻微受限、胸廓活动度1.2cm、脊柱右侧侧弯、背部活动度4cm、腰背部按压疼痛、腰骶部按压疼痛、右侧4字征阳性、双膝关节下蹲受限。

X线片：双侧骶髂关节对称性增生硬化，关节面模糊、不规则，可见虫蚀状或毛刷状破坏，髂骨面明显，关节间隙狭窄，脊椎小关节面不光整、增生硬化、间隙变窄，椎体周围韧带和软骨骨化。

 

 

(图：蒙兴文主任对牛先生进行体查，判断关节活动度)

HD-热层析检测系统检查：病灶定位患者颈部、胸廓、脊柱、骶髂部位等全身多关节有炎性症状，疼痛指数达到五级，并有持续加重迹象。

根据患者的多项检测报告显示，蒙兴文主任诊断牛先生为强直性脊柱炎中晚期，且具有关节变形症状，需及时有效治疗，控制病情。

患者针对性治疗经过：

由于牛先生病情严重，蒙兴文主任申请联合我院各科室医生为其进行联合会诊，并制定针对各病灶进行的科学治疗方案。

 

 

(图：治疗后，牛先生脊柱变形迹象得到抑制，疼痛缓解)

经会诊商议，我院医生一致决定为牛先生制定如下方案，首先采用药物抗炎，辅以氦氖激光治疗仪治疗，通过氦氖激光照射阻止髓膜分解，刺激新生轴突的生长，使神经髓鞘形成加快，加速骨骼神经再支配。刺激血管舒张，起到快速缓解疼痛的作用。

同时结合多项综合性治疗方案，帮助牛先生达到快速的缓解关节疼痛和肿胀，缓解滑膜炎症，修复患者自身免疫功能，提高免疫力，恢复组织软骨和骨破坏。修复病变关节及周围软组织恢复其正常生理功能，有效抑制牛先生脊柱变形发展。

患者科学治疗结果：

经过一系列的治疗后，患者牛先生关节疼痛症状得到明显改善，颈部旋转无疼痛、腰背部及骶髂关节按压无疼痛，脊柱侧弯及双膝关节下蹲时，活动度大幅提升。

经蒙兴文主任复查结果显示，牛先生关节炎性症状均有所消退，坚持系统化治疗，平日多注意关节保暖，少做重体力活，可有效恢复病情，回到正常生活中去。

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