老裁缝手指弯曲困难 原系患上类风湿

案例概括：10年前，罗女士因双手手指关节肿痛到当地诊所就医，结果被诊断为类风湿性关节炎。经口服非甾类抗炎药与糖皮质激素一段时间后病情好转，但是半年前因感冒又复发。后来女儿通过网络得知我院治疗类风湿性关节炎效果很好，于是罗女士来到我院接受治疗。

该患者的相关情况，由陈建春主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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【患者信息】

患者姓名：罗女士 年龄：44岁 所患疾病：类风湿性关节炎 病龄：10+年

【患病详情】

罗女士自诉至十年前无任何明显诱因出现双手掌指关节明显肿胀疼痛、曾有晨僵感，后采取药物治疗，病情总是反反复复。近期出现手指弯曲困难、左肘关节疼痛、抬起疼痛不利，双踝关节、足背酸痛无力、肿胀明显，前后在华西医院、省医院等多院就诊，服用 “强的松、来氟米特、甲氨蝶呤、双氯芬酸钠肠溶片”等中西药物治疗，暂时缓解疼痛，效果不佳。

 

 

(图：罗女士手部类风湿症状明显)

【检查情况】

查血：ESR68mm/h(血沉)，RF1：80(类风湿因子)，ASO(-)(链球菌溶血素“O”)，CRP>40(C反应蛋白)，IgA↑，IgG↑(免疫球蛋白)。

查体：视诊明显满月脸，双手掌指关节明显肿胀变形，左腕关节内旋外展活动明显受限，右肩关节背伸活动受限，左肘关节屈伸活动明显疼痛受限，左肩背伸疼痛受限明显，左踝关节明显肿胀，屈伸活动轻微疼痛感，右踝关节屈伸活动疼痛感明显，双膝关节温度较低、屈伸活动疼痛，右膝关节伸直受限，其它关节未见明显阳性体征。

 

 

(图：罗女士踝关节明显肿胀)

【病情分析】

陈建春主任查看了罗女士的病情后，发现她的双手十指均存在肿胀现象，拇指关节存在轻微的变形现象，双手握拳受限并伴随疼痛，结合各项检查，较终确诊为类风湿性关节炎中期。随后便结合她的病情制定了详细的治疗计划。

【治疗情况】

当天治疗后，罗女士就感觉自己的双手关节疼痛现象缓解多了，做握拳动作关节也不觉得僵硬了。临走前，陈建春主任嘱咐罗女士，回家后一定要注意少吃辛辣海鲜等食物，同时注意保暖，定期来院复查。

(图：罗女士治疗后手臂恢复正常)

经过三个疗程的治疗后，罗女士各项类风湿症状消失，临床各项检查数据达到康复水准。随后陈建春主任根据她的身体情况开了中药进行后期调理，恢复免疫能力。陈建春主任助理医生随访半年无复发情况出现，老裁缝又可以轻轻松松的做衣服了。

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