类风湿加重半月余来院治疗后康复

鲜先生于曾4年前因关节肿痛而去当地医院就诊，被诊断为类风湿性关节炎。一直以来，他通过服药、中医针灸治疗，但是效果不佳。半个月前病情加重，被家人送到我院进行治疗。经陈建春主任采用个性化组合诊疗方案治疗后，如今已康复。

该患者的相关情况，由陈建春主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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【患者信息】

患者姓名：鲜先生于 年龄：55岁 所患疾病：类风湿性关节炎 病龄：4+年

【患病详情】

鲜先生于自诉2012年因关节红肿，膝关节僵硬数日而到当地医院就诊，结果被诊断为类风湿性关节炎。多次给予药物治疗、针灸治疗，但是效果依然不佳，自此开始陆续全身多关节疼痛。较近加重15+天，近2+天不能行走，目前主要累计颈椎、肩关节、双手、双足、双膝、咽喉部、腰背部、双下肢肿胀等多关节疼痛，期间在川北医学院检查就诊，长期口服中药(具体不详)，暂时缓解当时症状，后期效果不佳，今日早上在成都育才骨科放射检查，于今日再来我院就诊。

(图：鲜先生于来院时膝关节肿胀)

【检查结果】

查体症状 ：行走困难受限，双肩关节上举活动疼痛受限，双膝关节肿胀明显，按压疼痛感明显，双下肢活动受限，其它无异常。

检查数据：白细胞：7.9*109 血红蛋白：96g/L 血小板：369*109 血沉：57mm/h 抗CCP抗体：136.7u/ml 类风湿因子阳性。

X线检查：手骨关节变形伴骨质疏松，有轻度软骨骨质破坏。

【病情分析】

陈建春主任结合鲜先生于的检查报告以及患病治疗史详细地分析了他的病情，由于他的类风湿一直没有得到有效的治疗，再加上长期以来服用的药物具有副作用，导致他身体的免疫力下降。于是张主任制定了患者病情的个体化组合治疗方案，并在当天给予治疗。

 

 

(图：鲜先生于治疗当天坐轮椅而来无法行走)

【治疗效果】

当天治疗后，当鲜先生于走出无菌治疗室的时候，自诉屈指、握拳、转动腕关节以及行走时踝关节疼痛的现象大大减轻了。

 

 

(图：鲜先生于治疗后可站立行走自如)

三个疗程治疗后，鲜先生于的手指、手腕、脚踝等小关节处的肿痛现象已经完全消失了。张主任根据他恢复的情况制定了详细的后期恢复治疗计划，并嘱咐他平时要注意饮食，少吃生冷食物，每周进行三次的身体锻炼。

经过后期辅助治疗之后，鲜先生于经再次接受全面的检查，各项数据均达到临床康复水平。

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