为什么痛风总是在半夜发作?有什么应对措施吗?

痛风的发生，常常源于体内“尿酸”浓度过高，超出自身溶解度后，会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身免疫系统，引发急性关节疼痛，而痛风又多以夜晚发作较为常见。针对痛风易在晚上发作的原因，成都痛风医院陈建春主任给出了科学的解释以及具体的应对措施。

痛风易在晚上发作的原因：

脱水：漫漫长夜，人体会通过呼吸、排汗、起夜等途径丢失水份，却又无法像白天一样可以随时补充水分，这样容易使得机体处于脱水的状态，导致血液浓缩，血尿酸浓度上升、结晶沉淀，诱发痛风。

代谢慢：新陈代谢快慢也是痛风发作的原因。晚上，人们进入睡眠以后，身体的新陈代谢就会变慢，体温也会变低，温度下降会使尿酸盐的饱和度降低，更容易发生沉淀，易诱发痛风发作。

皮质激素降低：在人体的生理激素中，“肾上腺皮质激素”具有重要的抑制炎症作用，能够有效预防痛风发作、改善发作时症状。但是，皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性，午夜0-2时较低，3-5时开始上升，早晨6-8时达到高峰，以后逐渐下降。皮质激素在午夜的生理分泌减少，让痛风有了可乘之机。

缺氧：成都痛风医院陈建春主任说很多痛风患者在晚上会“打鼾”，尤其是肥胖的人群，鼾声时起时停，伴随而来的是反复出现的呼吸暂停，情况严重时，会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧，机体核苷代谢增加。较终的结果是，虽然患者不吃不喝在睡觉，体内却产生了大量内源性“嘌呤”，而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。

应对措施：

1、虽然充分的水分摄入对预防痛风发作十分重要，但是由于睡前过量饮水导致起夜次数过多，也会干扰睡眠质量。因此，痛风患者应结合自身情况，在二者之间取得平衡，饮水仍应以白天为主，离睡眠时间不宜过近。同时，应避免卧室过于干燥，床边可以放置水杯、以便感觉口渴时随时饮用。

2、睡眠过程中要注意保温，尤其是四肢远端关节。

3、激素分泌的生理节律是无法调节的，但可以通过外源性应用皮质激素药物，来预防痛风发作、缓解痛风症状。需要提醒的是，药物存在可能副作用和潜在风险，必须符合激素治疗适应证、并在医生指导下方可使用。

4、对于“打鼾”症状严重的痛风患者，一定要采取措施，尽快矫正“睡眠呼吸暂停”。建议睡眠时选择侧卧位或半俯卧位，抬高枕头，并保持鼻腔通畅;肥胖患者应进行减肥;对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术、和经鼻持续正压通气等治疗。

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