强直性脊柱炎的药物有哪些作用

　　目前，强直性脊柱炎尚无根治的治疗方法。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好姿势，防止脊柱或关节变形，必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。而药物治疗可以缓解关节肿胀及促进炎症消除的效果，从而减轻患者的痛苦，提高生活质量。

　　非甾体类抗炎药该类药物主要包括双氯芬酸(Voltaren)、布洛芬(Ibuprofen)，酮洛芬(Orudis)、萘普生(Naprosyn)、吡罗昔康(Piroxicam)、依托度酸(Lodine)、吲哚美辛(消炎痛,Indomethacin)、奥沙普秦(oxaprozin)、萘丁美酮(nabumetone)和美洛昔康(meloxicam)等。其作用机制非甾体类抗炎药可以有效抑制前列腺素合成酶 - 环氧合酶(COX)酶的活性， 从而减少前列腺素的合成和释放， 而前列腺素分泌过多是导致关节疼痛和炎症的主要原因， 故达到抗炎止痛的效果。不良反应有胃肠道副作用和肾脏副作用。

　　抗风湿病类药物主要有甲氨蝶呤(Rheumatrex)和柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)等。该类药物通常在非甾体类抗炎药无效时使用。研究显示，抗风湿病类药物对强直性脊柱炎的外周关节炎(如膝盖、 手、 脚等)具有明显的治疗效果。其抗炎机制多与干预机体免疫过程、促进炎症吸收等因素有关。不良反应主要有一定的肝肾功能损伤，需定期监测。

　　生物制剂该类药物主要有依那西普(Etanercept)、 英夫利昔单抗(Remicade)、 阿达木单抗(adalimumab)、戈利木单抗 (golimumab 或 Simponi)等。该类药物主要通过影响免疫系统而抑制炎症反应。不良反应为心力衰竭或肾脏受损者需谨慎使用 TNF 抑制剂，一旦发生严重感染须立即停药。

　　皮质类固醇药物主要包括强的松 (Deltasone))、甲基强的松龙(Depo-Medrol)、 倍他米松(Celestone)、可的松(Cortone)、地塞米松(Decadron)、泼尼松龙(Delta-Cortef)、 去炎松(Aristocort)。该类药物主要通过抑制致炎因子的基因转录而减少肿胀和炎症免疫反应。长期使用时糖皮质激素，则会引起一些严重的副作用， 如骨质疏松、骨坏死、 青光眼、白内障、心理变化、血糖异常等。