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强直性脊柱炎的治疗是依个体化的而异的,别人的较好不一定适合自己,需要通过风湿专科医生的评估选择较适合自己的治疗方案。
1、对于活动性AS患者,强烈推荐使用非甾体抗炎药,当非甾类抗炎药疗效不理想时,强烈推荐使用TNF抑制剂,比如阿达木单抗和依那西普等。
当成人强直性脊柱炎患者合并炎症性肠病或复发性虹膜炎,强烈推荐使用单抗类TNF抑制剂。
成都强直医院医生强烈反对糖皮质激素全身使用来治疗成人强直性脊柱炎。
对于活动性强直性脊柱炎患者,不管药物治疗与否,强烈推荐进行理疗(中医的督灸是个好选择,但是不能代替药物治疗)。
对成人强直性脊柱炎合并的髋关节毁损,强烈推荐全髋关节置换。
那么,很多患者担心药物的毒副作用,在这里我们就简单的科普一下有关强直性脊柱炎的一些药物知识:
1. 非甾体类抗炎药
作用:这一类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的!
需要注意的是,非甾体类抗炎药不仅为了改善症状,同时还可以延缓或控制病情进展!
不良反应:抗炎药的不良反应中较多的是胃肠不适,少数可引起溃疡;其他较少见的有头痛、头晕,肝、肾损伤,血细胞减少,水肿,高血压及过敏反应等。医师会针对每例患者的具体情况选用一种抗炎药物。同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加疗效,反而会增加药物不良反应,甚至带来严重后果。
常用药物:抗炎药种类繁多,但对强直性脊柱炎的疗效大致相当。推荐使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布等,具体应遵循医嘱。
治疗时间:非甾体抗炎药物的减撤时间目前还没有定论。