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临床案例:患者小王住院时刚14岁,自从患上强直性脊柱炎后,由于髋关节疼痛,腰背部疼痛,孩子逐渐呈现驼背现象,髋关节无法伸直,脊柱变形。父母为此非常着急,于是每天让孩子锻炼各个关节,结果适得其反,病情加重。
——强直性脊柱炎不是应当及时锻炼恢复关节功能吗?
——为什么小王积极锻炼,结果却适得其反呢?
成都风湿医院脊柱关节科蒙兴文主任提醒:患者家人加强功能锻炼的想法是正确的,也是积极的,但是应该详细了解这个疾病的发展规律,避免适得其反。强直性脊柱炎在发展期千万不要进行功能锻炼,由于锻炼过程会使全身的免疫功能更加低下,抗病能力降低,在加上各个关节正在肿胀,韧带更在钙化,在锻炼下这一过程会更快,在这个时期锻炼,不但不能使病情好转,保持各个关节功能,反而使病情迅速加重恶化,加重关节强直。
强直性脊柱炎患者的功能锻炼必须在病情的恢复期。患者在行走和站立时,均尽力保持正常姿态,病人应做到坐姿要正,站立要直,切不可为了避免腰背疼痛或者疲劳而随弯就弯,怎样舒服就怎样做,这样长期下去就可加速脊柱的畸形。
建议患者经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动,为了保持胸廓活动度,患者应该经常进行深呼吸和扩胸运动,为了保持髋关节、膝关节的活动度,应该经常进行下蹲运动。但是切记,所有运动都需要循序渐进,避免急功近利反而适得其反。 除了锻炼,强直患者还应注意什么?
1、保暖:预防风湿病总之一句话,保暖是关键。平时养成看天气预报的习惯,可以随时掌握天气变化,增添衣物,尤其是冬季,不要在天气变化时受凉。
2、防感:就是要防止感冒的发生,即使感冒了,也不要小病弄,中病抗,大病输液,重病再往医院躺。因为感冒,特别是上呼吸道感染是诱发风湿病的关键因素之一。
3、忌口:一定不要过度的、大量的、长期的进食生冷、寒凉的食物,这样久而寒湿入体,寒从内生,易患风湿病。
4、避风:也就是人们不要特别是在出汗时吹空调,风扇或站在风口,这样容易使风邪闭阻毛孔,留滞于肌肤腠理而引发风湿病。
5、拒潮:意思是不要长期居住在阴冷潮湿的环境里,避免湿气入侵患者关节,诱发风湿骨病产生。
蒙兴文主任提醒:强直性脊柱炎除会导致患者关节疼痛,影响关节功能、致残率高外,更是具有遗传性,严重威胁下一代的身心健康,出现相关症状,一定要及时前往医院进行诊治,避免强直危害。同时,平时自我锻炼时,应当听从医生的专业指导,而不应当盲目锻炼,从而适得其反。