青年出现手关节疼痛是患上类风湿吗？4个指标评估患病概率

　　成都风湿医院哪家好？类风湿关节炎患者约80%年龄在20-45岁之间，多为青壮年，男女比例为1:2-4。发病初期，患者出现数周至数月的疲劳、体重减轻、食欲减退、低烧及手脚麻木等先兆症状。然后关节有一定的疼痛、僵硬、关节肿胀和疼痛。开始时，可能有一个或两个关节受累，这通常是迁移性的。后来发展成对称性多关节炎。关节受累通常从四肢远端的小关节开始，然后再累及其他关节。近端指间关节是较常见的梭形肿胀疾病，其次是掌骨、足趾、腕、膝、肘、踝、肩、髋关节。早晨关节僵硬，肌肉酸痛，适量活动后僵硬现象可减轻。僵硬和持续时间通常与疾病活动的程度相一致，可以用来评估疾病活动性。由于关节的肿痛和运动受限，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。之后，即使急性炎症消退，关节周围的组织也会因为关节内纤维组织的增生而变得僵硬。随着病情的发展，患者出现发热不规则、脉搏加快、贫血明显等症状。在疾病结束时，手腕和肘部的畸形得到了修复。手指常在掌指关节外侧半脱位，形成典型的尺偏畸形。此时，患者在日常生活中需要帮助。关节受累较多的患者常卧床，不能活动，疼痛难忍。约10%-30%的患者在关节突起处有皮下结节，如上肢鹰嘴突、腕关节和下肢踝关节。皮下结节不易吸收。皮下结节的出现往往表明该病正处于严重活动期。

　　此外，少数患者(约10%)在疾病活动期出现淋巴结肿大和脾肿大。眼睛可能有巩膜炎，角膜结膜炎。心脏受累临床表现较少，据尸检发现约35%，主要累及二尖瓣，引起瓣膜病变。肺部疾病有多种表现，如胸膜炎、弥漫性肺间质纤维化、类风湿性尘肺。周围神经病变、慢性下肢溃疡和淀粉样变性也偶有发生。

　　成都风湿科指出对于类风湿关节炎患者的功能状态的评估，目前尚无统一的标准，但以下分类方法容易被接受。

　　一级：患者完成正常活动的能力不受限制。

　　二级：能适应中度限制。

　　三级：严重受限，无法完成大部分日常工作或活动。

　　四级：无行为能力、卧床或轮椅者。

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