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骶髂关节它要治疗吗?能不治吗

发布时间:2019-12-02 14:46:35
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  骶髂关节疼痛

骶髂关节它要治疗吗?能不治吗

  骶髂关节痛时,骶髂关节一定是患者痛觉感受输入的主要部位。在这些疼痛患者中,你应该能通过激惹试验(Provocation test)复制出疼痛(视频1)。我们在明确身体其它部位的疼痛时也是如此,例如患者为肩部撞击征,我们就设法诱发出撞击性疼痛。患者是髋关节痛,那么在行髋部疼痛激惹试验时就应该能诱发疼痛。为什么骶髂关节就不能呢?如果真的是骶髂处痛,我们就能通过相关测试诱发出疼痛。

  风湿医院专家讲述骶髂关节功能障碍可能更加让人不好理解。功能障碍通常发生在两侧骶髂不对称时骶髂关节的运动改变。这经常会形成一种叫做骶髂关节功能障碍性背痛。虽然这是背部疼痛的一种促发因素,但是,如果我们不能通过激惹骶髂关节复制出该疼痛,那说明骶髂可能并非疼痛源头。这不是说骶髂障碍这个原因不重要,事实上很多背部疼痛都是骶髂所致。

  许多患者会因为髋部或踝部的力学机制改变而出现膝前部疼痛。又有些患者的肩部疼痛是因为肩胛骨的机制不良所致。在这些患者中,我们可能需要处理疼痛周边的关节问题,但并不一定意味着这(周边关节)就是触发痛觉感受器的实际组织。

  尽管针对骶髂关节的两个不同观点可能会一直存在,但是通过文章以及自身临床经验的积累,我非常肯定的说我们能够在两者之间找到交集。一方面我们能在骶髂关节处诱发出疼痛,另一方面,虽然骶髂关节相关性疼痛可能并非发生在骶髂,但只要未能诱发出疼痛就不能证实是骶髂问题。不论怎样,就像其它关节一样,治疗师要做的是只需针对骶髂关节予以治疗便可。当然,我们既可以通过对非疼痛区域的治疗来处理疼痛部位,例如针对骶髂功能障碍,也可治疗疼痛区域来缓解由激发测试所诱发的疼痛,例如针对骶髂关节疼痛。

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